코알이비인후과

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소아 코 질환

소아 알레르기 비염

알레르기 비염은 알레르기 염증 반응으로 인한 재채기, 콧물, 코막힘, 코 가려움 등의 증상을 보이는 코 점막의 질환입니다. 증상은 눈, 귀, 목에도 나타날 수 있으며, 천식, 아토피 피부염, 음식 알레르기가 동반되는 경우도 있습니다.비염이 있는 소아는 피로감, 수면장애, 일상 활동의 회피 등을 호소하여 학업에 지장을 주는 경우가 많습니다.

소아 알레르기 비염의 위험요인

알레르기 비염은 소아의 약 40% 정도에서 나타나는 흔한 질환으로 알려져 있습니다. 소아기 전반에 걸쳐 알레르기 유병률이 증가하며 대부분 20세 이전에 증상이 발현됩니다. 다음과 같은 경우에 알레르기 비염에 이환될 가능성이 높다고 알려져 있습니다.

알레르기 비염의 가족력 - 부모가 알레르기 비염일 경우 약 50~75%의 확률로 자녀에서도 알레르기 비염이 나타납니다.
사회경제적 상위 계층
실내 동물과 집먼지 진드기에 노출
엄마의 흡연력

소아 알레르기 비염의 치료

1. 원인물질과 유발인자 회피
알레르기 비염 치료는 제일 먼저 원인 물질을 회피하고 환경을 조절해줘야 합니다.

집먼지 진드기	- 10마이크론보다 작은 홈을 가지는 베게 커버와 침구 커버를 사용하세요. - 1주일에 한번 침구류를 온수 세탁하세요. - 침대 주변에 장난감이나 인형을 멀리하세요. - 습도를 50% 이하로 유지하세요. - HEPA 필터가 장착된 청소기를 사용하세요.
동물 알레르기 항원	- 직물 가구, 벽, 카펫을 깔끔히 청소하세요. - 직물 가구나 카펫을 제거하는 것이 더 좋습니다. - 애완동물을 침실에서 멀리 하세요. - 애완동물을 깨끗이 관리하세요. (1주일에 2번 목욕) - HEPA 필터가 장착된 청소기를 사용하세요.
꽃가루	- 유행하는 기간에는 외출을 자제하고 외출시 마스크를 착용하세요. - 창문은 닫는 편이 좋습니다. - 머리나 몸에 있는 알레르기 항원을 제거하기 위해 샤워하세요. - HEPA 공기 필터를 사용하세요.

2. 약물치료
증상 조절을 위해 항히스타민제 (재채기, 콧물, 가려움증), 비충혈 제거제 (코막힘), 스테로이드 (코막힘, 콧물, 재채기, 가려움증), 류코트리엔 조절제 등이 사용됩니다.

3. 면역치료
면역치료는 원인 물질을 환자에게 소량부터 차츰 농도를 높여 투여하여 환자의 면역반응을 조절함으로써 증상을 경감 혹은 없애고자 하는 치료방법입니다. 통상적으로 면역요법은 1년 이상 지속해야 효과가 나타나고 보통 3년에서 5년간 지속합니다.

소아 부비동염 (축농증)

부비동염은 감기나 비염 등에 의해 코 점막에 생긴 염증이 부비동(코 주위의 얼굴 뼈 속에 있는 빈 공간)으로 퍼져 점막이 붓고 부비동 안에 분비물이 차는 질환입니다.소아는 부비동의 성장이 완전히 이루어지지 않아서 성인에 비해 부비동염에 걸리기 쉽습니다.

소아 부비동염의 증상

코막힘으로 인해 입으로 숨을 쉬게 되고, 콧물이 목 뒤로 넘어가면서 기침이 발생하고 입냄새를 유발하기도 합니다. 유아의 경우 짜증이나 피로, 섭식장애, 수면장애 등의 비특이적인 증상을 보일 수 있습니다.

소아 부비동염의 치료

항생제 등의 약물 치료가 우선이며, 생리식염수를 이용하여 코 안을 세척하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 약물치료가 잘 되면 고름 같은 콧물이 개선되어 점도가 묽어지며 차츰 양이 줄어듭니다. 1달 이상 적절한 약물치료에도 증상이 지속되는 만성 부비동염의 경우 세균의 저장소 역할을 하는 아데노이드(코편도)를 제거하는 수술을 고려해 볼 수 있습니다.